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3838msc.com:心宝丸治疗病态病窦房结综合征

2018-09-14 15:14:41
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核心提示:随着我国经济发展、社会生活节奏明显加快,生活压力的增加和老龄化社会的来临,病态窦房结综合征的发病率有上升趋势。现有医疗水平常针对病态窦房结综合征的病因治疗,临床常用西药包括阿托品、山莨菪碱、氨茶碱、舒喘灵、异丙肾上腺素等,这些药虽可提高心率,但疗效不佳,且副作用明显,患者耐受性差。病态窦房结综合征属中医心悸范畴,多为心肾阳虚、阴寒内凝、瘀血阻滞所致。

  病态窦房结综合征是由于窦房结起搏细胞兴奋性减低或(和)兴奋性传出异常所致的一组临床综合征,简称病窦。轻者无症状或有心悸、胸闷、头晕、乏力、一过性黑蒙,重者可出现阿-斯综合征:晕厥、抽搐、甚至危及生命。目前认为,其病变过程众多,如淀粉样变性,甲状腺功能减退,某些感染(布氏杆菌病、伤寒),纤维化与脂肪浸润,硬化与退行性病变等均可损害窦房结。心电图常以窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞和慢-快综合征等形式表现出来。现代医学一般采用阿托品、异丙肾上腺素治疗,以安装人工起搏器为特效治疗方法,但因其价格昂贵且为有创治疗,故难以普及。

  随着我国经济发展、社会生活节奏明显加快,生活压力的增加和老龄化社会的来临,病态窦房结综合征的发病率有上升趋势。现有医疗水平常针对病态窦房结综合征的病因治疗,临床常用西药包括阿托品、山莨菪碱、氨茶碱、舒喘灵、异丙肾上腺素等,这些药虽可提高心率,但疗效不佳,且副作用明显,患者耐受性差。病态窦房结综合征属中医心悸范畴,多为心肾阳虚、阴寒内凝、瘀血阻滞所致。心宝丸具有温补心肾、益气助阳、活血通脉的功效,临床上用于治疗病态窦房结综合征、慢性心功能不全、冠心病等。方中大部分药物属温通之品。其中人参大补元气;附子、肉桂温经祛寒,回阳救逆,温脾肾之阳以助心阳;鹿茸补益精血,以助其温通之效;冰片、麝香、蟾蜍辛温芳香,开窍醒神;三七活血化瘀,合洋金花辛温止痛。诸药合用,共奏益气温阳、活血通脉之功。

  

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  现代药理研究显示,主药洋金花主要含东莨菪碱及莨菪碱,它能阻断α1受体及M受体,增加细胞膜流通性,改善微循环使血管瓣开放,增加心率,加强心肌收缩力及抑制异位兴奋点;麝香、肉桂有协同作用,肉桂还可以扩张血管,增加冠脉流量,保护心肌;附子的主要成分去甲乌药碱能降低心肌耗氧量、改善心肌的缺血缺氧状况;人参皂苷具有强心作用,能扩张冠状动脉、改善心肌缺血,还能兴奋受损的窦房结;鹿茸具有加快窦房传导系统传导速度,增加心肌收缩力的作用;蟾酥则是用来拮抗洋金花的毒副反应,同时也是一种强有力的强心物质。临床观察表明,心宝丸提高心率、增强心脏传导功能疗效显著,副作用小,为治疗病窦综合征安全有效的药物。

  参考文献(略)[赵建红,强立新,马冬梅. 发表于《世界中西医结合杂志》,2011,6(10):888]

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